La réussite d'une fécondation in vitro peut dépendre... d'où elle est réalisée: "Certains centres ont des résultats inférieurs à la moyenne"

Le taux de réussite des traitements de fertilité par fécondation in vitro (FIV) varie énormément entre les 18 centres spécialisés que compte le pays. C'est ce qu'écrivent De Tijd et De Morgen samedi, en se basant sur le rapport de qualité du Collège "Médecine de la reproduction".

Le rapport, que les deux journaux ont obtenu via la loi sur la publicité de l'administration, établit un classement de ces centres. Les résultats de chacun d'eux ne sont cependant pas publics et les hôpitaux ne peuvent connaître que leurs propres résultats et leur place dans ce classement. Chaque année en Belgique, des milliers de personnes optent pour la fécondation in vitro. Ensemble, elles font jusqu'à 40.000 tentatives, souligne De Tijd. Il s'agit d'un parcours physiquement et mentalement éprouvant qui peut durer des années et qui s'accompagne d'effets secondaires dus à la thérapie hormonale, d'un prélèvement d'ovules parfois douloureux et de stress. Seule une femme sur trois donne naissance à un enfant après une première tentative de fécondation in vitro. Plusieurs tentatives sont souvent nécessaires et le processus repart alors de zéro.  

Selon le rapport du Collège "Médecine de la reproduction", les différences entre les 18 centres semblent importantes. Les experts soulignent que le niveau général de la médecine belge de la fertilité est très élevé, mais certains s'inquiètent de ces résultats variables.  

"Dans les centres qui obtiennent des résultats inférieurs à la moyenne, nous devons voir si c'est le cas année après année et si une amélioration de la qualité est possible", commente Willem Verpoest, président de la Société belge de médecine de la reproduction. L'un des indicateurs du rapport s'intéresse aux chances d'avoir un enfant par embryon frais transféré lors du premier cycle, chez les femmes de moins de 36 ans.

"Un bon indicateur de la qualité de votre laboratoire de fécondation in vitro", selon Herman Tournaye (VUB), médecin spécialiste de la fécondité, dans De Morgen. Ce taux est en moyenne de 33,8%, mais varie d'un peu plus de 15% à plus de 45%. Le fait que le document soit désormais public est délicat. Les médecins craignent en effet que les patientes fondent leur choix de centre de FIV sur ce document, mais les données ne sont pas suffisamment fiables pour cela, prévient Dominic Stoop, le président du Collège "Médecine reproductive".  

La population de patients n'est par exemple pas cartographiée. "Il se peut que certains centres aident davantage de patients fumeurs ou obèses. Nous savons que ces groupes cibles ont moins de chances d'avoir un enfant", développe Dominic Stoop.    

La taille du centre joue également un rôle. Dans ceux qui n'effectuent qu'une centaine de traitements par an, les résultats fluctueront davantage pour quelques patients dont le pronostic est moins bon que dans les centres qui en effectuent des centaines.